Bébé régurgite : distinguer un reflux sain d'un reflux pathologique !
Il faut distinguer le reflux (ou reflux gastro-oesophagien ou RGO) sain du reflux pathologique. Le bébé peut régurgiter plusieurs fois par jour, en général juste après les repas, une petite quantité de lait. Le reflux est considéré comme simple (entendez par là, sans complication), lorsqu’il ne s’accompagne pas de vomissement, de retard de croissance, ou de haut le coeur..
70% des nourrissons sont confrontés à au moins 1 régurgitation par jour
On parle de reflux (ou reflux gastro oesophagien ou RGO) lorsque le nourrisson rencontre au moins deux épisodes de régurgitation par jour pendant 3 semaines. Cela concerne 30% des nourrissons dans le monde.
Le RGO devient pathologique lorsqu’il entraîne des symptômes gênants et/ou des complications : irritabilité, pleurs, cambrure, manifestations extra digestives (toux, éternuement, etc.), difficulté à prendre du poids, refus de la position allongée, un sommeil ou un allaitement compliqué. Parfois, le reflux est interne et il n’y a pas de lait qui ressort de la bouche, mais la douleur est bien présente. Le RGO peut entraîner des complications comme l’œsophagite qui est très douloureuse.
Le RGO : un symptôme de l'allergie aux protéines de lait de vache !
Le RGO peut être un symptôme d’une allergie, notamment aux protéines de lait de vache (concerne aussi bien les bébés allaités au sein que ceux qui prennent des préparations commerciales pour nourrissons). Quelques signes typiques peuvent vous alerter : irritabilité excessive, reflux, régurgitations, troubles respiratoires (par ex : respiration du « petit cochon », semble avoir le nez prix tout le temps...), cassure de la courbe de croissance ou encore éruptions cutanées peuvent être en lien avec l'APLV (allergie aux protéines de lait de vache). Une suspicion d’allergie doit faire l’objet d’une visite chez un médecin. Toute éviction de la mère allaitante devrait être suivie par un diététicien formé en lactation humaine pour s’assurer des apports optimaux (notamment calcium, b12 etc).
A connaitre : Stéphanie, diététicienne périnatale et pédiatrique, formée en lactation humaine propose des séances spécifiques sur le reflux et les allergies des bébés tous les jeudis matins, pour vous inscrire c'est par ici : session allergies,reflux et troubles digestifs du nourrisson.
Comment traiter le reflux d'un bébé RGO ?
--> N’hésitez surtout pas à consulter un gastropédiatre si vous pensez que votre bébé souffre de RGO.
En théorie, même en présence des symptômes cité ci-dessus, si on ne constate pas de trouble de la croissance, le RGO ne sera pas traité. En effet, un RGO ne se traite pas forcément dans la mesure où il est le plus souvent dû à l’immaturité du sphincter gastro oesophagien et qu’il n’implique pas de cassure de la courbe de croissance.
Les traitements allopathiques proposés sont souvent symptomatiques, notamment avec le Gaviscon. L’Inexium, qui est un IPP (inhibiteur de pompe à proton) est à éviter à cause de ses effets secondaires. A savoir : il ne dispose pas d’autorisation de mise sur le marché pour les enfants de moins de un an et ne devrait être prescrit qu’en cas de RGO pathologique diagnostiqué, après un an.
Une approche de réassurance des parents, puis une prise en charge hygieno-diététique sont souvent les meilleures mesures : éviter les biberons trop volumineux (au-delà de 180 ml), maintenir un débit bas, verticaliser. L’épaississement du lait est courant, bien que les études nous montrent que son efficacité perçue est en réalité due à la diminution de l’anxiété parentale.
En tant que parents, pour soulager votre bébé n’hésitez pas à faire du peau à peau, à le porter le plus possible à la verticale (merci l'écharpe et le porte bébé!) et notamment pendant 30 minutes après chaque biberon ou tétée. Un plan incliné peut le soulager en position allongé. Un transat peut également vous permettre de le poser un peu en journée (prendre un modèle physiologique)
Enfin, entourez-vous de votre tribu pour passer le relais au besoin car c’est particulièrement fatiguant de prendre soin d’un bébé qui a besoin d’être porté constamment et qui pleure beaucoup.
Le bourgeon de figuier sans alcool : un remède naturel efficace ?
Le bourgeon de figuier sans alcool (gemmothérapie) est reconnu comme un remède naturel pour apaiser le RGO, vous pouvez en prendre si vous allaitez et/ou en donner directement à votre bébé.
Posologie : à donner directement au bébé et/ou à la mère qui allaite :
- Pour la maman 9 gouttes matin et soir.
- Pour le bébé, dès les premières semaines de vie : mettre 1 goutte dans 1 verre avec 1 cuillère à café d’eau ou de lait, donner ce mélange en 2 fois, matin et soir. Le matin, préparer le mélange et prélever la moitié à l’aide d’une pipette ou une seringue et conserver l’autre moitié pour le soir au frais. La posologie pour les bébés et enfants est d’une goutte par année d’âge par jour et si possible en 2 prises (matin et soir). Par exemple pour un bambin dans sa 2ème année (donc entre 1 et 2 ans) on lui donnera 1 goutte le matin et 1 goutte le soir. Et dans la première année, c'est donc bien une goutte en deux prises.
Pour plus d'informations sur le bourgeon de figuier je vous invite à lire cet article : Bourgeon de figuier sans alcool, remède naturel contre les reflux du nouveau né et de la future maman pendant la grossesse
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